ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ТЕРАПЕВТИЧНИХ ВПРАВ У ДІТЕЙ З ПНЕВМОНІЄЮ В УМОВАХ ДИТЯЧОГО РЕАНІМАЦІЙНОГО ВІДДІЛЕННЯ

Анотація

Актуальність. Встановлено, що більшість авторів наукових досліджень займаються вивченням ефективності фізичної терапії (ФТ) у дітей з гострою пневмонією під час післягострого та довготривалого реабілітаційних періодів, мало уваги приділяючи гострому реабілітаційному періоду, який починається безпосередньо у відділенні інтенсивної терапії. Існує нагальна необхідність перегляду та дослідження можливостей вдосконалення загального комплексного підходу до реабілітації дітей хворих на позалікарняну пневмонію (ПП), за рахунок застосування комплексу засобів ФТ якомога раніше – в умовах дитячого реанімаційного відділення. Мета дослідження – визначити особливості застосування та оцінити ефективність комплексної ФТ у дітей з ПП, госпіталізованих у реанімаційне відділення. Матеріал і методи дослідження: аналіз літературних джерел; аналіз нозологічної структури пацієнтів-дітей, що перебували на лікуванні у реанімаційному відділенні обласної дитячої лікарні; клінічні методи дослідження та методи математичної статистики. Досліджуваний контингент: 20 підлітків 11-13 років з діагнозом гостра пневмонія, дихальна недостатність І або II ступеню. Основна група і група порівняння 10 осіб в кожній. На основі індивідуального підходу розроблено та застосовано у основній групі дітей з ПП комплексну програму ФТ для застосування в гострому реабілітаційному періоді в умовах реанімаціного стаціонару. Розроблена програма ФТ включала: спеціальні терапевтичні та дихальні вправи, які застосовувалися на тлі додаткових лікувальних заходів за показами, таких як:постуральний бронхіальний дренаж та лікувальний масаж з елементами вібрації. Для дітей групи порівняння реабілітацію здійснювали у відповідності до діючого протоколу: застосовували статичні дихальні вправи з надуванням повітряних кульок, лікувальний масаж з елементами вібрації. Контроль ефективності застосованих засобів здійснювали за показниками частоти серцевих скорочень, сатурації крові (SpO2), частоти дихання у стані спокою, за результатами функціональних проб Штанге та Генчі. Результати роботи та ключові висновки. Запропонований комплекс реабілітаційних засобів сприяв швидкій нормалізації сатурації крові, вірогідному зниженню частоти дихання та частоти пульсу у стані спокою, достовірному збільшенню результатів функціональних тестів – проби Штанге та Генчі. Комплексне застосування під час гострого реабілітаційного періоду засобів ФТ з урахуванням індивідуального підходу у підлітків 11-13 років з гострою пневмонією, яка супроводжується дихальною недостатністю І або II ступеню, ефективно впливає на відновлення функцій кардіореспіраторної системи.